Was ist eine Analfissur?

Ganz typisch für diese kleinen Verletzungen ist die Kombination folgender Symptome: Ein stechender, schneidender und oft heftiger Schmerz am After, der sich während und nach dem Stuhlgang verschlimmert, verbunden mit einer frischen, also hellroten Blutung auf dem Stuhl oder am Toilettenpapier. Dabei kann der Schmerz nach dem Entleeren verschwinden oder die Betroffenen sogar stundenlang peinigen.

Anstatt des Schmerzes kann sich auch ein lästiger Juckreiz (Analjucken) bemerkbar machen oder die Wunde meldet sich mit Nässen oder Absonderung von Schleim. Der stechende Schmerz resultiert aus dem Einreißen der zarten Haut und führt oft dazu, dass der Stuhl zurückgehalten wird. Aber aufgepasst: Aufgeschoben ist nicht aufgehoben; der Kot dickt nämlich weiter, wird noch härter und der nächste Gang auf die Toilette wird noch schmerzhafter.

Der verdickte Stuhl reizt die Wunde zusätzlich und kann diese außerdem auch tiefer machen. Und wenn man daraus nicht lernt, dann kann sogar eine chronische Verstopfung Folge dieses Fehlverhaltens werden. Zudem kann der Schließmuskel schmerzbedingt noch zusätzlich verkrampfen, sodass auch die Durchblutung vermindert und der Heilungserfolg geringer ist. Dann herrschen ideale Bedingungen dafür, dass aus einem akuten Geschehen ein chronisches wird.

Ist der Riss zudem auch noch tief, kommt es auch zu morphologischen Veränderungen wie beispielsweise einer Anhäufung und anschließender Verhärtung von Bindegewebe, sogenannten Vorpostenfalten. Diese können manchmal sogar tastbar sein. Zudem kann aufgrund einer Fissur auch eine Analfistel entstehen; meist ist für diese aber eine Entzündung der Analdrüsen verantwortlich.

Und bitte nicht vergessen: Blut im Stuhl kann auch andere Ursachen haben, wie beispielsweise Hämorrhoiden oder Krebserkrankungen, weshalb eine ärztliche Abklärung vor allem bei länger anhaltenden oder öfter auftretenden Blutungen unbedingt erforderlich ist.

Ihre Analfissur heilt nicht? Eines ist sicher: Heilt eine Analfissur nicht innerhalb weniger Wochen von selbst ab, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden. Und dies auch, wenn Ihnen der Bereich in der Intimgegend noch so unangenehm ist.

Doch wer sich geniert, riskiert! Der Zustand kann nämlich äußerst unangenehm und die Analfissur chronisch werden. Aufgrund der hohen Keimzahl in diesem Bereich kann diese Wunde außerdem zu schweren Komplikationen führen. Aber: Welche Ärztin, welcher Arzt bei Anafissur? Wer hat mit Analfissur Erfahrung?

Natürlich können Sie zuerst einmal Ihre Hausarztpraxis kontaktieren; noch besser ist es allerdings, wenn Sie sich gleich an eine Praxis für Gastroenterologie oder Proktologie wenden. Prokto … wie bitte? Ja, genau, Proktolog*innen sind auf den Enddarm spezialisiert und kennen sich perfekt mit dem Außen- und Innenleben Ihres Allerwertesten aus. Und deshalb können Sie Ihr Hinterteil ganz beruhigt in deren Obhut geben.

Nach einer gründlichen Anamnese erfolgen eine vorsichtige Inspektion des Analbereichs und eine eventuelle Abtastung. Das passiert meist auf einem proktologischen Untersuchungsstuhl oder alternativ in bequemer Seitenlage. Die schmerzhaften Hautdefekte sind auch meist in ganz typischen Lagen zu finden und verlaufen oft zum Steiß hinauf. Mediziner*innen sprechen (in Rückenlage) von einer „6-Uhr-Position“.

Wird man dort fündig, wars das meist schon. Manchmal sind auch eine rektale Untersuchung oder eine Proktoskopie (Spiegelung des Enddarmes) noch notwendig. Aber keine Bange: Proktolog*innen wissen genau, wie empfindlich diese wunde Stelle ist, weshalb diese zuerst einmal ein paar Wochen abheilen darf. Und dann werden diese Untersuchungen zumeist nur mit lokaler Betäubungdurchgeführt. Ist doch (prokto)logisch!

Autsch, Analfissur – welche Salbe hilft? Natürlich kann auch eine Salbe bei Analfissuren heilend sein. Welche Salbe bei Analfissuren wirklich hilft, ist höchst individuell. Für die Behandlung von akuten Analfissuren stehen verschiedene Salben und Cremes zur Verfügung. Gerade bei leichteren Formen können Sie so die Analfissur selbst behandeln.

Meist ist die Analfissur-Salbe für kleinere Risse rezeptfrei. Die eine beste Salbe gegen Analfissuren gibt es nicht. Viele verschiedenste Zusätze versprechen nämlich bei einer Analfissur Heilung. Ob Sie nun für Ihre Analfissur Zinksalbe oder eine Analfissur-Creme mit anderen Zusätzen nehmen, bleibt Ihnen überlassen. Und welche Creme Analfissur-Beschwerden wirklich lindert, hängt oftmals auch von der Schwere des fiesen Risses ab.

So kann bei einer kleinen Analfissur Bepanthen beispielsweise lindernd sein. Andererseits ist diese Creme auf die tiefe Analfissur aufgebracht nur ein Tropfen auf dem heißen Stein. Auch wenn Ihre Analfissur-Creme rezeptfrei erhältlich ist: Bitte diese nur nach ärztlicher Rückspracheverwenden!

Therapeutika, die hier eingesetzt werden, zielen vor allem auf eine Drucksenkung des Schließmuskels ab; wie beispielsweise Kalziumantagonisten oder Nitrate. Diese sollten 3–8 Wochen lang mehrmals täglich aufgebracht werden und werden als Erstlinien-Therapie bei chronischen Analfissuren empfohlen.

Analfissur-Zäpfchen

Außerdem können auch Salben oder Analfissur-Zäpfchen mit Lokalanästhetika oder Kortison zur Symptomlinderung aufgebracht werden. Ja, richtig gesehen: Damit werden nur die Symptome gelindert, nicht jedoch die Heilungsrate beeinflusst.

Noch wichtig zu wissen ist, dass es durch deren Anwendung ebenso zu Unverträglichkeiten und (Pilz-)Infektionen (vor allem durch Kortisonpräparate) kommen kann. Hier gilt: So wenig wie möglich, so viel wie nötig!

Guter Tipp: Bitte waschen Sie stets die Hände vor dem Salbenauftrag, um Wundinfektionen vorzubeugen. Auch ist vor dem Auftragen der lindernden Creme für eine gründliche Analhygiene Sorge zu tragen. Der Intimpflege-Stift ProctyClean® verhindert durch die Entfernung von Stuhlresten im Endkanal und aus den Afterfalten, dass die versorgte Wunde wieder unnötig verschmutzt wird.

Schon Großmutter wusste: Wer für eine Analfissur Hausmittel sucht, wird bei einem heilenden Bad für den Allerwertesten fündig. Und dies zurecht, denn Sitzbäder mit verschiedenen Zusätzen (meist aus der Pflanzenwelt) sorgen für eine bessere Durchblutung, entspannen den Schließmuskel, unterstützen das Hygienegefühl und lindern Juckreiz und Schmerzen. Zumindest kurzfristig.

Bewiesen ist nämlich, dass solche Wannenaufenthalte zwar das Wohlbefinden der Betroffenen erhöhen, durch das Einweichen des Hinterteils aber keine höhere Heilungsrate erreicht wird. Was aber leider mitunter auftritt, sind Hautirritationen, weshalb man bei der Wahl der Kräuter für offene Hautbereiche besonders vorsichtig sein muss. Daher gilt: Auch Hausmittel für eine Analfissur mit Arztpraxis oder Apotheke abklären!

Wie Sie nun schon wissen, spielt die richtige Ernährung keine unentscheidende Rolle, um Analfissuren vorzubeugen oder deren Wiederauftreten zu verhindern. Der Stuhl soll weich sein und auch bleiben, weshalb eine ballaststoffreiche Ernährung unbedingt sein muss. Pro Tag sollen so ca. 30 g Ballaststoffe aufgenommen werden. Diese sind vor allem in Vollkornprodukten, Gemüse und Obst vorhanden. Auch Weizenkleie oder indische Flohsamen sind wahre Ballaststoffwunder – seien Sie kreativ!

Aber bitte beachten: Die Ballaststoffe können im Darm nur richtig gut quellen, wenn die nötige Flüssigkeitszufuhr gewährleistet ist, ansonsten können sie sogar richtige Verstopfungen auslösen. Daher gilt: Bitte trinken Sie täglich mindestens 1,5–2 l; am besten Wasser oder ungesüßte Kräutertees. Sie mögen es nicht still? Dann kommt natürlich auch prickelndes Mineralwasser infrage.

Üble Winde: Ihnen bekommt die gesunde Ernährung gar nicht gut und sie fühlen sich aufgebläht und sind manchmal nicht gesellschaftsfähig? Dann ein bisschen zurückschalten mit den Ballaststoffen, bis sich Ihr Darm besser darauf eingestellt hat.

In über 90 % der Fälle kommt es durch die oben erwähnten Methoden zu einer Ausheilung der Analfissur, vor allem bei akuten Formen. Ist bei den Patienten mit chronischer Analfissur eine konservative Therapie von mehr als sechs bis acht Wochen nicht wirkungsvoll (Rezidivrate liegt oft bei 50 %), kann eine operative Methode in Betracht gezogen werden. Auf Patientenwunsch oder beispielsweise bei Vorliegen von Fisteln oder ausgeprägten morphologischen Veränderung ist natürlich auch gleich der Griff zum Skalpell möglich.

Kann eine chronische Analfissur heilen ohne OP? Eine chronische Analfissur ohne OP loszuwerden ist denkbar, aber selten. Hier kommt die gute Nachricht: Die OP Analfissur beseitigt dann den stechenden, brennenden Riss ein für alle Mal! Dafür wird eine sogenannte Fissurektomie durchgeführt, bei welcher der Einriss ausgeschnitten wird. Gleichzeitig werden auch etwaige Möglichkeiten zur Taschen- und Nischenbildungen beseitigt und vernarbtes Gewebe (z. B. Vorpostenfalte) entfernt.

Dabei entsteht eine offene Wunde, welche bis zur Abheilung für einige Wochen durch Ausduschen sauber gehalten werden muss. Daher ist bei Analfissur-Operationen die Nachsorge besonders wichtig. Damit auch eine etwaige Analfistel gleich mitentfernt werden kann, wird dieser Eingriff stets in Narkose durchgeführt. Und daher sind auch die meisten Analfissuren-OP-Erfahrungen durchwegs po-sitiv.

Eine früher oft angewandte Methode, nämlich die Durchtrennung des Schließmuskels (Sphinkterotomie), wird heute aufgrund der relativ großen Inkontinenzgefahr in unseren Breiten nicht mehr angewendet.

Natürlich gibt es einige Dinge, um einer erneuten Analfissur vorzubeugen oder um gar nicht erst nach Fissurdistan zu kommen.

Gesunde Ernährung für perfekte Stuhlkonsistenz

Einer der wesentlichsten und auch einfachsten Methoden zur Rissvermeidung ist, für eine bessere Stuhlkonsistenz zu sorgen. Afterrisse entstehen überdurchschnittlich oft durch harten Stuhl oder Verstopfung, weshalb man bei den Ballaststoffen kräftig zulangen sollte. Bitte ca. 30–35 g täglich und abwechslungsreich!

Hier muss jedoch auch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr beachtet werden, sonst ist alle (Ballaststoff-)Mühe vergebens. Bitte 2–3 Liter Wasser, Mineralwasser oder ungesüßte Tees täglich schlürfen, damit die guten Ballaste gut quellen und schleimen können; so wird Wurst in die gewünschte, angenehme Konsistenz gebracht.

Richtige Stuhlmanieren 

Alle müssen mal groß aufs Töpfchen und das bitte regelmäßig. Doch richtiger Stuhlgang will gelernt sein: Bitte auf regelmäßigen Stuhlgang (am besten einmal täglich zur selben Zeit) achten, dabei richtig sitzen (vorgebeugt und evtl. mit Hocker) und den Stuhl nicht zurückhalten; der Dickdarm entzieht dem Stuhl dann nämlich noch weiteres Wasser und sorgt für zusätzliches Aushärten der Wurst. Und was beim harten Wurstrauspressen mit dem Allerwertesten passiert, wissen wir ja schon.

Übrigens: Auch zu langes Sitzen am stillen Ort und stundenlanges Lesen oder E-Mail-checken sind No-Gos. Das führt zu unwillkürlichem (Nach-)Pressen, dies wiederum fördert Hämorrhoiden und dann? Eh schon wissen!

Für das extra Frischegefühl nach dem täglichen Stuhlgang verwenden Sie ProctyClean® Popolino, den milden Reinigungsschaum für den äußeren Analbereich. Egal, ob Sie unterwegs oder zu Hause sind, der kompakte Schaum pflegt und reinigt die empfindliche Pohaut besonders sanft.

Sie möchte mehr über Intimpflege wissen? Hier gehts zu unseren Intimpflege-Blogs für Männer und Frauen.

Bewegen, bewegen, bewegen

Ein weiterer Punkt auf Ihrer To-do-Liste sollte Bewegung sein. Dafür sind ein regelmäßiger Spaziergang, die Erledigungen einiger Wege mit dem Rad oder eine Runde Walking vollkommen ausreichend; – aber natürlich darf es auch ein bisschen mehr sein.

Aber bitte beachten: Gewichtheben oder sprungintensive Sportarten sind vor allem bei hämorrhoidengefährdeten Personen zu vermeiden. Pressen und abruptes Abstoppen belasten nämlich den dichtenden Gefäßpolster. Dieser wird dann immer größer und Ihr Allerwertester immer weniger dicht. Absolut fissurentauglich!

Mehr über das Hämorrhoidalleiden erfahren Sie in unserem Blog.

Was raus muss, muss raus: Geburtsvorbereitung mal anders

Frauen kennen die „Hol-eine-Melone-aus-einer-Zitrone-Geschichte“. Eine Geburt ist nun mal kein Spaziergang, daher wird das umliegende Gewebe oft ganz schön lädiert. Um unnötige Risse zu vermeiden, kann man mit kleinen Tricks vorbeugen.

Gut und gängig ist die  Dammmassage mit Öl. Dadurch wird die Dammgegend elastischer und ideal auf die bevorstehende Dehnung vorbereitet. Das hilft Vagina und After. Weiter hilfreich ist, beim Gebären eine möglichst entspannte Position einzunehmen. So gut, wie das eben geht. Je mehr der Muskel sich nämlich verkrampft, desto eher passiert so ein gemeiner Riss.

Auch eine Wassergeburt verringert das Risiko von Einrissen, da der Muskel im warmen Bad automatisch viel entspannter ist. Für die bessere Entspannung während des Geburtsvorganges sorgt auch eine möglichst angenehme Atmosphäre.

Letztlich hilft noch ein gut vorbereiteter Beckenboden gegen gemeine Risse, da er elastischer ist und besser durchblutet wird. Mit ein bisschen Vorbereitung kann man also schon viel früher angenehme Stunden mit dem neuen Sprössling verbringen.

Vorsicht ist die halbe Miete: Spaß durch die Hintertür

Dass der Enddarm nicht nur ein Ausgang ist, sondern auch für Verspieltes und Lustvolles dient, ist längst bekannt. Hier aber bitte aufgepasst und nicht mit der Tür ins Haus fallen. Schließlich muss sich der Ausgang auf diese eingehende Situation erst mal gründlich vorbereiten. Sonst sind nämlich Risseund ihre kleinen Schwestern, die Microläsionen, vorprogrammiert. Und die können ganz schön aua sein.

Damit die Schleimhaut unbeschadet bleibt, hier das große 1, 2,3 beim Popospaß: Reinigen, gaaanz viel Gleitgel und: immer schützen! Feinste Risse, sogenannte Microläsionen in trockenen, dünnen Hautarealen haben so nahezu keine Chance. Diese entstehen im Übrigen auch beim vaginalen Verkehr.

Für vorne wie für hinten gilt: Auch wenn noch kaum zu sehen oder zu spüren, können sich die feinen Risse prima entzünden. Und am besten geht das nun mal mit Stuhlresten und -flüssigkeiten. So können Microläsionen durch nachkommende Stuhlgänge oder -reste auch zu klaffenden Rissen werden.

Daher ist Vorbeugung die Mutter der Medikamentenkiste und die richtige Pflege „danach“ besonders wichtig. Ab in die Dusche und ran an den Stift! Der ProctyClean® Intimpflege-Stift reinigt und pflegt den Analkanal und sorgt mit einem abschließendem Vitamin-E-Öl-Film noch für angenehmes Finish. Für die äußerliche Reinigung des sensiblen Po-Bereichs wurde die ProctyClean® Intimwaschlotion Wischi Waschi entwickelt. Diese Waschlotion ist besonders mild zum Po, pflegt schonend mit Vitamin E und spendet Feuchtigkeit. Außerdem sorgen wertvolle Inhaltsstoffe wie Hamamelis, Aloe vera und Bergamotte für eine angenehme Frische.

Wer den Spaß hat, braucht für Leiden nicht zu sorgen!

Zu guter Letzt sollte man bei Vorliegen einer Analfissur auch eine optimale Analhygiene in den Alltag integrieren. Dabei reicht nicht nur eine Analfissur-Spülung mit lauwarmem Wasser im äußeren Bereich, sondern man muss auch an die Verschmutzungsursache im Endkanal gehen.

Der patentierte ProctyClean® Intimpflege-Stift geht ran an die Ursache und entfernt Verschmutzungen an ihrer Quelle, bevor sie Spuren hinterlassen. Damit ist auch Schluss mit Verkeimungen der Wunde und eventuellen Spätfolgen wie gemeinen Fisteln oder Abszessen. Und keine Angst vor Verletzung, denn der ergonomisch geformte, abgerundete Stift gleitet aufgrund des pflegenden Öls besonders sanft und hinterlässt einen leichten und schützenden Ölfilm im Analkanal.

Übrigens: Für Damen ist gründliche Analhygiene aufgrund der anatomischen Ausgangssituation doppelt so wichtig: Wer will denn schon den Vaginalbereich mit unangenehmen Darmkeimen besiedeln? Gezielte Analhygiene – weniger Probleme!

Fazit

Eines ist sicher: Bei einer Analfissur ist Sauberkeit doppelt wichtig. Das ProctyClean® Intimpflege-Set ist einfach in der Anwendung und zeitsympathisch – in nur wenigen Minuten ist der Allerwerteste blitzeblank sauber gemacht; Hygiene mit Tiefgang eben. Sie sind überzeugt und möchten sauber bleiben? Zum Bestellvorgang gehts hier. Sie werden sehen, Vorbeugen lohnt sich!